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갑상선 갑상선기능항진증

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작성자 춘원당 댓글 0건 조회 4,866회 작성일 11-07-05 11:07

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안녕하세요
내분비내과 과장 강지석입니다.

갑상선 기능항진증으로 메티마졸 복용 중에
현재 저하증 상태이고, 전신 통증으로 고생하시는군요.
어느 약에도 부작용이 있듯이 메티마졸도
무과립구증 유발 가능성, 간독성, 신독성 등이 있고
약 5%의 환자들에서 근골격계 통증을 유발할 수 있습니다.

관련해서 담당 양의사에게 상담을 하면 PTU로 바꿔줄 수 있을거 같은데
메티마졸을 지속 복용시키는 이유가 궁금하군요
물론 일반적으로 근골격계 통증은 병태생리학적으로
항진증보다 저하증 환자들에게 나타나는 수 있는 증상입니다.
하지만, 앞서 언급했듯이 아주 적은 %이지만
일부 환자들에게 메티마졸 복용 중
근골격계 통증이 유발될 수 있다는 가능성을 고려해야할 거 같습니다.

하지만 당장 항갑상선제제를 중단하면
향후 재발 가능성이 상당히 높기 때문에
복용 중단은 권장하지는 않습니다.

일단 환자분에게 권장할 수 있는 치료 계획은
메티마졸을 PTU로 변경하는 것과
한방 치료를 병행하는 것입니다.
한방 치료는 한약은 기본이고, 침구치료는 주1회씩 내원을 권유하지만
바쁘시면 2주에 한번씩 내원하시는 것도 괜찮습니다.
치료 기간은 환자분처럼 증세가 심하고 복잡한 경우는
최소 3개월은 생각하셔야 할겁니다.
더 자세한 상담은 내원해주시면 알려드리겠습니다.
그럼 빠른 쾌유를 빌겠습니다.

ps. 환자분이 아기 엄마라 말씀드립니다.
출산하신지 얼마 안되었다면 산후 갑상선염도 의심할 수 있습니다.
관련하여 초음파 검사를 안 하셨다면 해보시는 것 좋겠습니다.

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